La Chambre a bien adopté jeudi 14 février le projet de loi organisant les hôpitaux en un maximum de 25 réseaux à l'horizon 2020, 13 en Flandre, 8 en Wallonie et 4 à Bruxelles. "Toute décision au sein du réseau pouvant impacter l’organisation médicale devra être prise en concertation avec les médecins » rappelle Maggie de Block.

A l'avenir, chaque hôpital général et universitaire fera partie d'un réseau clinique locorégional rencontrant l'ensemble des missions de soins spécialisés. Les soins les plus pointus, comme la chirurgie oncologique complexe ou la chirurgie cardiaque, ne seront pas disponibles dans chaque réseau hospitalier. « La réforme permettra la réalisation d'économies. »

Maggie De Block, la ministre fédérale de la santé était satisfaite à l'issue du vote à la Chambre ce 14 février 2018 du Projet de loi modifiant la loi coordonnée du 10 juillet 2008 sur les hôpitaux et autres établissements de soins, en ce qui concerne le réseautage clinique entre hôpitaux : « A partir du 1er janvier 2020, nos hôpitaux formeront définitivement des réseaux hospitaliers. Le grand gagnant dans cette histoire ? Le patient ! De nos jours, les soins sont tellement complexes qu’il est devenu impossible pour un hôpital individuel de fonctionner de manière isolée. Si l’on veut pouvoir garantir la meilleure qualité aux patients, la seule option est de collaborer.» De son côté,  Paul d'Otreppe, président de l'Association belge des directeurs d'hôpitaux a adressé dans un tweet « ses félicitations à tous ceux qui ont contribué à cette réforme fondamentale du paysage hospitalier belge". Un enthousiasme partagé par Jacques de Toeuf, vice-président de l'Absym : « On est ravi ! Cela fait deux ans que l'on attend. Il était indispensable qu'un cadre légal existe. Le conseil médical de réseau va pouvoir travailler. »

Le surcoût pour les patients

Concrètement, au sein d’un réseau, chaque hôpital proposera les soins généraux, comme la chirurgie courante ou les hospitalisations de jour. À côté de cela, ils passeront des accords entre eux pour l’offre de soins spécialisés comme la maternité, les urgences ou encore les soins de bases des AVC. De son côté, le député André Frédéric (PS) trouve « cette réforme est inaboutie, lacunaire et manquant cruellement de vision. Nous n'avons aucune garantie enfin en matière d'accessibilité financière puisque ce réseautage entraînera par exemple davantage de déplacements pour les patients et donc davantage de coûts dont on ne sait comment ils seront pris en charge. »

Reconversion des sites

Catherine Fonck, cheffe de groupe CDH à la Chambre, pour sa part, « regrette la vision purement économique du projet de loi». Pour elle, la ministre n'a pas travaillé dans « une logique qui associe les patients, les différents soignants et les différentes institutions, depuis le domicile jusqu'à l'hôpital, en passant par d'autres types d'institutions, comme par exemple les maisons de repos et les maisons de repos et de soins. » Elle formule d'ailleurs une proposition : « On pourrait même, pourquoi pas, imaginer - à la suite de la fermeture de lits ou de sites que ce projet va d'office entraîner -, une reconversion des sites ou des services dans certains hôpitaux, par exemple sous la forme de services spécialisés, véritable structure intermédiaire entre l'hôpital et l'institution ou la prise en charge d'aval, qu'il s'agisse du domicile ou de la maison de repos. » Enfin elle déplore « fortement l'absence de lien et de prise en compte de la première ligne dans ce plan. »

Pour l’ABSyM, l’entrée en vigueur officielle des réseaux hospitaliers au 1er janvier 2020 est une étape importante. Les médecins de terrain pourront enfin élaborer des plans pour développer une véritable collaboration, visant à maintenir et /ou améliorer la qualité des soins pour le patient.

Reste à présent à voir sur le terrain comment les hôpitaux vont convoler au mieux...

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#vote #réseauxhospitaliers: @otreppe, président de l' @AbdhBvzd : "Félicitations à tous ceux qui ont contribué à cette #réforme fondamentale du #paysagehospitalier belge" @Maggie_DeBlock @PedroFacon @drbejj @HavenithDanny @PascalVerdonck @FranceDammel @FBurhin @S_Olivier_Mons

— Belgian Association of Hospital Managers (@AbdhBvzd) 14 février 2019

#loi #réseauxhospitaliers à peine votée et déjà baptisée #loiSaintValentin #wet #ziekenhuisnetwerken zonet gestemd en al gedoopt #SintValentijnswet @jdmedecin @aktweetsbe @JdS_SK @specialistkrant

— Belgian Association of Hospital Managers (@AbdhBvzd) 14 février 2019

La loi des hôpitaux amoureux..

— Philippe Devos (@drphildevos) 15 février 2019

La voie vers une rationalisation des frais et des investissements hospitaliers. Peut-être que cela permettra aux hôpitaux de respecter leur financement sans plus confisquer les honoraires des médecins. C’est une réforme essentielle ⁦@absymtweets⁩ https://t.co/85rS2Rjk6W

— Gilbert Bejjani (@drbejj) 15 février 2019

Mariage de raison ou forcé .... par manque d’amour, on en revient à des pratiques d’un autre âge mais il faut bien assurer la descendance !

— Gilbert Bejjani (@drbejj) 15 février 2019

Du positif:«On pourrait même, pourquoi pas, imaginer, une reconversion des sites ou des services dans certains hôpitaux, par ex. sous la forme de services spécialisés, véritable structure intermédiaire entre l'hôpital et l'institution ou la prise en charge d'aval» @catherinefonck

— Gilbert Bejjani (@drbejj) 15 février 2019

C’est effectivement la vision que je porte mais que ne semble pas suivre la ministre. C’est pourtant une évidence face aux futurs besoins de santé. La répartition des compétences entre différents niveaux de pouvoir ne peut en rien justifier de ne pas avancer.

— Catherine Fonck (@catherinefonck) 15 février 2019

Oui et Non. L’histoire du verre à moitié vide ou à moitié plein ? Il faut commencer par qqchose. Suivre, accompagner, amender ... bien sûr. Les nouvelles écoles de management et l’histoire de l’aviation nous apprennent qu’il faut se lancer, essayer avant de chercher la perfection

— Gilbert Bejjani (@drbejj) 15 février 2019

"chirurgie oncologique complexe ou la chirurgie cardiaque, ne seront pas disponibles dans chaque réseau hospitalier."

Qui décidera quel réseau s'occupera de telle ou telle prise en charge ?
Je vois mal, à Bruxelles, un des 4 réseaux de passer de la chirurgie cardiaque par ex.

— Ha Kim (@bruxsellois) 15 février 2019