“In het beleidsrapport staan sprekende resultaten, we ontkrachten de boodschap niet”, reageert Prof. Dominique Van Dijck (Zorgnet-Icuro). “We willen dit aangrijpen om tot een eenduidig eisenkader te komen voor een sector die vragende partij is naar duidelijkheid.”

Een reactie van Zorgnet-Icuro.

1 – Heeft het zin om zaken op het terrein te toetsen aan een eisenkader dat eigenlijk nog niet afgewerkt is?

Dominique Van Dijck: “Men heeft dat eisenkader in het verleden proberen op te stellen en men is er niet helemaal in gelukt. Toch willen we meewerken aan een oplossing in overleg met de specialisten. Waarbij we wel voor ogen moeten houden dat er verzachtende factoren zijn voor de huidige vaak slechte cijfers, zoals dat eisenkader met criteria die niet altijd ‘clear cut’ of duidelijk zijn.”

2 – Hoe kun je een inspectie organiseren en besluiten dat er een manifest gebrek is aan kennis over bepaalde zaken als de toetsing aan die zaken nog niet deftig uitgewerkt is?

DVD: “Dat is ook onze belangrijkste kritiek. We moeten wel erkennen dat er problemen bestaan inzake manuele reiniging, desinfectie, transport en andere, op het terrein. Maar zeker ook richting overheid qua opleiding van mensen die daarvoor instaan. Dan heb je een duidelijk format nodig over welke zaken men moet beheersen.”

3 – Als er meer opleiding, kennis, apparatuur… nodig is, heb je toch ook meer financiële steun nodig? Terwijl de ziekenhuizen het al krap hebben.

DVD: “Ongetwijfeld. Ik wil ons daar niet uit syndicalistische reflex achter wegsteken. Ik sla geen mea culpa, het heeft voor een stuk met infrastructuur te maken. Heel veel ziekenhuizen zullen in de context van hun nieuwbouwproject of renovatie voldoen aan een pak van die vereisten. Intussen zijn wat investeringen uitgesteld, er komt een inhaalbeweging. Omgekeerd moeten we toegeven dat niet alles verloopt zoals het zou moeten en soms is geen grote investering nodig. Het volstaat daar om processen te herorganiseren. Tegelijk is een aantal sterilisatieprocessen heel duur. Daar moeten we de bal terugspelen naar de overheid voor financiering. Men kan niet steeds redeneren in termen van kwaliteit als synoniem van efficiëntie en besparing, om soms niet het woord sanering te gebruiken. Kwaliteit staat ook bij ons hoog in het vaandel, maar men moet voldoende sérieux aan de dag leggen. De sector zelf heeft hier al ongelofelijk in geïnvesteerd, maar het moet nog beter.”

4 - Vindt u het goed dat dit rapport openbaar wordt gemaakt?

DVD: “Toch wel. Het is geen blamage op voorwaarde dat de patiënten geen angst wordt aangejaagd wanneer ze een endoscopie moeten ondergaan. Transparantie is een cruciale hefboom naar kwaliteitsverbetering. De informatie moet wel op de juiste manier gebracht worden.”

5 – Kan de informatie juist gebracht worden zonder deftig kwaliteitskader?

DVD: “Je moet vooral een wake-upcall kunnen lanceren rond zaken als manuele reiniging en dergelijke. Dit moet een aanzet zijn om tot een ernstig en helder uitgeklaard eisenkader te komen. Daar gaapt nu – en ik druk me zacht en beleefd uit – een gigantische discrepantie tussen enerzijds wat men vraagt vs. anderzijds wat men niet heeft.”

6 – Wat is het nut van een ziekenhuisaccreditatie (NIAZ, JCI) als Zorginspectie toch zware mankementen vaststelt?

DVD: “Een pertinente bedenking. Ik heb er geen pasklaar antwoord op. Misschien speelt het inspectiemoment een rol. Door het accreditatietraject zijn intussen misschien enkele zaken opgelost. Omgekeerd is de periode iets te kort om te besluiten dat alles nu globaal verholpen is. Zowel JCI als NIAZ hechten toch een gigantisch belang in hun audit aan desinfectie bij endoscopie.”

Zorginspectie heeft daar bedenkingen bij.

“Als Zorginspectie dat ontkent, dan mogen ze dat, maar het klopt niet.”

7 – Je zou je gaan afvragen of die diverse inspectiediensten ook niet aan een kwaliteitscontrole onderworpen moeten worden?

DVD: “De overheid vraagt accreditatie-instanties dat ze aan kwaliteitseisen voldoen, maar mag die eisen ook wel op zichzelf toepassen. Maar nogmaals: we roepen constructief op om tot een eenduidig, onderbouwd eisenkader te komen. We willen niet polariseren. En laten we niet vergeten dat de lat gelijk moet liggen voor privépraktijken. Bovendien: sommige artsen zijn zelf eigenaar van endoscopen en brengen hun eigen verpleegkundigen mee. Die moet je ook kunnen toetsen. Als ziekenhuis heb je er niet zoveel impact op.”

Lees ook: "Veel vragen rond desinfectie flexibele endoscopen"

"Fabrikanten, neem uw verantwoordelijkheid op."