Zopas publiceerde het Riziv de terugbetalingsvoorwaarden voor gespecialiseerde centra slokdarm- en pancreaschirurgie, en de voorwaarden voor een centrum om toe te treden tot de overeenkomst.

De nieuwe regels zijn vastgelegd in een model van overeenkomst. Vanaf 1 maart dit jaar moet het centrum een verslag van multidisciplinair consult opstellen aan de hand van een gestandaardiseerd formulier. Om te kunnen toetreden tot de overeenkomst, moet het ziekenhuis aantonen dat er in 2016, 2017 of 2018 een minimum aantal pancreaticoduodenectomies (verstrekking 242012-242023) werden uitgevoerd (voor pancreaschiriurgie) of verstrekkingen 228012-228023, 228174-228185, 228233-228244 of 228255-228266 (voor slokdarmchirurgie).

Ook mogelijk via netwerk

Andere mogelijkheid is dat het ziekenhuis aantoont dat:

·      20 verstrekkingen plaatsvonden in het ziekenhuis zelf ;

·      20 verstrekkingen plaatsvonden, waarvan 10 in het ziekenhuis zelf en 10 in een ziekenhuis waarmee een samenwerkingsakkoord werd gesloten;

·      (alleen voor pancreas) 22 verstrekkingen plaatsvonden, waarvan 10 in het ziekenhuis zelf en de overige verstrekkingen verspreid over twee ziekenhuizen waarmee een samenwerkingsakkoord wordt gesloten.

In de laatste twee gevallen moeten vanaf 1 januari 2020 alle verstrekkingen worden uitgevoerd in het ziekenhuis dat toetreedt tot de overeenkomst. Het ziekenhuis in kwestie moet zich zich uiterlijk tegen 31 maart 2019 aan de hand van het volledig ingevulde én ondertekende aanvraagformulier kandidaat stellen.

Opvolging door Stuurgroep

De begeleiding en opvolging van de uitvoering van de overeenkomst wordt toevertrouwd aan een Stuurgroep “Complexe chirurgie”. Deze overeenkomst start op 1 januari 2019.

Ze houdt van rechtswege op te bestaan als het centrum er niet in slaagt om in het tweede jaar, 20 pancreaticoduodenectomies (verstrekking 242830-242841) te hebben uitgevoerd. Of, voor slokdarmchirurgie: 20 ingrepen ter hoogte van slokdarm (verstrekking 228270-228281, 228292-228303, 228314-228325 en 228336-228340).

De overeenkomst kan worden opgezegd als gedurende 2 opeenvolgende jaren de minimale streefwaarden niet bereikt worden, of als uit een audit zou blijken dat de bepalingen in de overeenkomst niet worden nageleefd.

Meer info pancreaschirurgie vindt u hier 

Meer info slokdarmchirurgie vindt u hier 

Voor vragen kunt u terecht bij:

Technisch geneeskundige raad, e-mail:ctm-tgr@riziv-inami.fgov.be

Lees ook: sterke-centralisatie-slokdarm-en-pancreasingrepen-nefast